Лікар-педіатр Черкаської міської інфекційної лікарні Кирилюк Ольга Петрівна у своїй статті на тему «Харчування жінки під час грудного вигодовування» порушила важливі питання щодо правильного харчування матерів у післяпологовий період:
1.Чи потрібно жінкам уникати або обмежувати себе в певних продуктах під час годування груддю?
Раціон має бути різноманітним та привабливим для жінки. Мати не повинна їсти несмачну для неї їжу лише через те, що їжа корисна з якихось міркувань! Їжа має давати жінці відчуття задоволення.
Як правило, жінкам не потрібно обмежувати вживання або уникати певних продуктів в період лактації. Матерів слід заохочувати до здорового збалансованого харчування.
В раціоні обов’язково має бути:
– принаймні 5 порцій різноманітних фруктів і овочів на день, включаючи свіжі, заморожені, консервовані та сушені фрукти та овочі, і не більше однієї 150 мл склянки 100% несолодкого соку;
– крохмалисті продукти, такі як хліб грубого помелу, макарони, рис і картопля;
– білкові продукти: нежирне м’ясо різних сортів, птиця, риба, яйця, горіхи, насіння, соєві
продукти та бобові;
– молочні продукти, такі як молоко, сир і йогурт – вони містять кальцій і є джерелом білка;
– немолочні джерела кальцію, придатні для веганів, включають тофу, чорний хліб, бобові
та сухофрукти;
– морепродукти: риба є чудовим джерелом білка та містить необхідні вітаміни та мінерали
для жінок, які годують грудьми.
Обирайте сорти риби з низьким вмістом ртуті: тріска, хек, оселедець, камбала, минтай,
сьомга, сардина, креветки, тунець консервований) та уникайте морепродуктів з високим
вмістом ртуті: королівська скумбрія, тунець великоокий, риба-меч, акула.
2.Непереносимість лактози – це те саме, що алергія на молоко?
Ні, хоча вони можуть мати схожі симптоми, це абсолютно різні стани. Непереносимість лактози є проблемою травлення, тоді як алергія на молоко стосується імунної системи. Таким чином, незважаючи на те, що непереносимість лактози може викликати сильний дискомфорт у вигляді нудоти, болю в животі, спазмів та здуття живота, рідкого стільця та газів, вона не спричинить небезпечної для життя реакції, такої як анафілаксія. При алергії на білок коров’ячого молока, симптоми зазвичай починаються у віці від 1 тижня до 2 місяців. Можливий початок в діапазоні від перших днів життя до 6 місяців. Непереносимість лактози може виникнути в дитинстві в підлітковому віці і може стати більш помітною в дорослому віці.
Лактоза по структурі – це дисахарид, складається з двох молекул: глюкоза і галактоза. В нерозщепленому вигляді не може всмоктуватися через стінку кишківника. Лактозу розщеплює фермент лактаза в тонкому кишківнику. Рівень ферменту лактази зазвичай змінюється протягом життя людини: швидко зростає у перший тиждень після народження і починає знижуватися приблизно з 3 до 5 років. Доросла людина з дуже низьким рівнем ферменту все одно може переносити певну кількість лактози, оскільки звичайні бактерії, що живуть у кишечнику, здатні частково розщеплювати її.
Грудне молоко містить високу концентрацію лактози порівняно з коров’ячим молоком та молоком інших ссавців. Лактоза важлива для здоров’я та розвитку дитини, вона забезпечує близько 40% енергетичних потреб та допомагає їм засвоювати кальцій і залізо.
Лактоза, яку споживає мати, не може в незміненому вигляді всмоктуватися з її кишківника та виділятися в грудне молоко. Рівень споживання лактози жінкою не впливає на рівень лактози в її грудному молоці. У грудному молоці не знизиться рівень лактози, якщо жінка перестане вживати молочні продукти з вмістом лактози.
Якщо мати має непереносимість лактози – це не може безпосередньо впливати на толерантність до лактози у дитини.
3. Кофеїн та грудне вигодовування
Часто матерів цікавить чи ранкова чашка кави може вплинути на вашу дитину, яка знаходиться на грудному вигодовуванні?
Більшість жінок, які годують грудьми, можуть вживати помірну кількість кофеїну без істотного впливу на своїх немовлят.
У більшості випадків дитина споживає лише помірну кількість кофеїну, приблизно 1,5% від повноцінної дози кофеїну матері.
Європейське агентство з безпеки харчових продуктів (2020) стверджує, що щоденне споживання 2 чашок кави (200 мг кофеїну) є безпечним для споживання під час годування дитини. Центри контролю та профілактики захворювань США (CDC) стверджують, що прийнятно 300 мг або менше на день, 2-3 чашки кави.
Проте кофеїн є стимулятором центральної нервової системи, тому ви можете взяти до уваги наступне:
Якщо немовля стає більш метушливим або дратівливим після того, як мати вживає велику кількість кофеїну, їй слід подумати про зменшення його споживання.
Передчасно народжені немовлята та новонароджені, які мають інші проблеми зі здоров’ям, мають більшу ймовірність появи симптомів, оскільки їм потрібно більше часу, щоб вивести кофеїн з організму.
Кофеїн виявляється в грудному молоці протягом 15 хвилин після споживання, а пік рівня досягається приблизно через годину.
Звичайні джерела кофеїну включають:
– кава
– газовані напої
– енергетичні напої
– чай
– шоколад
– лікарські препарати
Список джерел:
1.Українська Академія Медицини Грудного Вигодовування. Позиційний документ №2: Харчування жінки в період лактації.
https://uabm.org.ua/statements.html
2.https://www.fda.gov/food/consumers/advice-about-eating-fish
3.https://www.cdc.gov/breastfeeding-special-circumstances/hcp/diet-micronutrients/maternal-diet.html
4.https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/nutrition/Pages/Lactose-Intolerance-in-Children.aspx
5.https://uabm.org.ua/statements.html
6.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34039171/
7.https://llli.org/breastfeeding-info/caffeine/
8.https://uabm.org.ua/statements.html