Лептоспіроз — це гостре інфекційне захворювання, яке передається людині від тварин. Воно може протікати як у формі звичайної застуди, так і спричиняти важкі ускладнення з ураженням нирок, печінки та нервової системи.
Як можна заразитися?
Головний носій та джерело інфекції — гризуни (щури, миші), а також деякі свійські тварини (худоба, собаки). Бактерія (лептоспіра) виділяється із сечею тварин і потрапляє в навколишнє середовище. Зараження людини відбувається через: Воду: купання у стоячих або повільно проточних водоймах, риболовлю, вживання води із сумнівних джерел. Пошкодження на шкірі: бактерія легко потрапляє в організм через найменші подряпини, порізи чи слизові оболонки (очі, рот). Їжу: споживання продуктів, до яких мали доступ гризуни (наприклад, овочі в погребі чи продукти в наметі).
Важливо: Людина від людини лептоспірозом не заражається.
Як проявляється захворювання?
Інкубаційний період триває від декількох днів до 2–3 тижнів (найчастіше 7–14 днів).
- Початок: Раптовий стрибок температури до 39–40 °C, озноб та слабкість.
- М’язовий біль: Сильний біль у м’язах, особливо характерний і різкий — у литкових м’язах, через що пацієнтові важко ходити.
- Зовнішні ознаки: Гіперемія (почервоніння) обличчя, шиї та кон’юнктив («симптоми кролячих очей»).
- Інтоксикація: Головний біль, безсоння, нудота та блювання.
Клінічні форми за тяжкістю
- Безжовтянична (легка/середньотяжка): Нагадує грип чи типову гарячку, минає без специфічних ушкоджень внутрішніх органів.
- Жовтянична (тяжка):
- З’являється жовтяниця шкіри та склер.
- Розвивається гостра ниркова недостатність (зменшення кількості сечі або її повна відсутність).
- Виникає геморагічний синдром (крововиливи на шкірі, носові кровотечі, кровоточивість ясен).
- Можливі серцеві ускладнення та менінгіт.
Як діагностують лептоспіроз?
- ПЛР-тест – дозволяє виявити ДНК бактерії в крові або сечі на перших днях захворювання.
- Серологічні аналізи – аналіз крові, що показує реакцію імунітету на збудника (зазвичай з другого тижня).
- Загальні та біохімічні аналізи крові/сечі – для оцінки роботи нирок і печінки.
Важливість епіданамнезу (опитування про контакти й ризики) полягає в тому, що він допомагає запідозрити лептоспіроз ще до отримання результатів аналізів. Оскільки на початку симптоми схожі на звичайний грип чи ГРВІ, саме інформація про купання у водоймах, риболовлю або контакт із гризунами за останні 2–3 тижні підказує лікарю негайно призначити потрібні специфічні аналізи та лікування.
Загальні принципи лікування
Лептоспіроз успішно лікується антибіотиками, але критично важливо розпочати прийом ліків якнайраніше (найкраще — у перші дні від початку симптомів). Самолікування чи спроби «перележати» вдома можуть призвести до смертельно небезпечних ускладнень (ниркової або печінкової недостатності).
До кого звертатися при появі симптомів?
При перших подібних скаргах (особливо якщо був контакт із водою, риболовля чи прибирання у підвалі/погребі):
- Негайно викликайте швидку допомогу (103) — якщо температура висока, а біль у м’язах сильний.
- Зверніться до свого сімейного лікаря або лікаря-інфекціоніста.
- Обов’язково повідомте лікарю, якщо ви купалися у водоймах, рибалили або мали контакт із гризунами чи їхніми слідами за останні 2–3 тижні.